Échographie Paris Ouest & 92
Vous devez passer une échographie à Paris 16 ou dans les Hauts-de-Seine ?
Pour vos échographies à Paris 16 ou dans les Hauts-de-Seine, le CIMOP (Centre d’Imagerie de l’Ouest Parisien), centre de radiologie conventionné, vous accueille dans ses locaux situés dans la clinique Bizet, la clinique du Val d’Or, ou au centre hospitalier des Quatre Villes à Saint Cloud et Sèvres et au centre hospitalier de Stell à Rueil Malmaison.
Nos médecins radiologues vous accueillent pour faire vos échographies.
- L’echographie est une technique d’imagerie en coupe basée sur l’émission et la réflexion d’ultra sons. La vitesse et la transmission des ultra sons varient en fonction des tissus traversés. Couplée au doppler, l’échographie permet de détecter une microvascularisation ou d’analyser les flux sanguins dans les vaisseaux
- Cette technique est particulièrement adaptée pour étudier les organes qui ne contiennent pas d’air comme le foie, les reins, l’utérus, les ovaires, la prostate ou la thyroïde
- En imagerie ostéo articulaire, l’échographie a l’avantage d’une résolution spatiale élevée avec les sondes haute fréquence et de permettre une étude dynamique (en mouvement) des tendons et des ligaments par exemple. Par exemple, une échographie de cheville dynamique étudie la continuité des ligaments en les mettant en tension par des manœuvres de varus / rotation interne
- Au cours de votre rendez-vous d’échographie, le radiologue vous informera du résultat
Quel est le principe physique d’une échographie ?
L’échographie est une technique qui utilise les ondes sonores de haute fréquence et leurs échos. Ce principe physique est celui utilisé par les SONAR dans les sous marins.
La sonde d’échographie émet des pulses d’ultra sons (sons de très haute fréquence, de plusieurs méga Hertz) qui traversent le corps humain. Lorsque ces ondes percutent une interface entre 2 tissus différents, une partie de ces ondes est réfléchie vers la sonde, l’autre poursuit sa traversée des tissus en profondeur. Chaque tissu du corps humain transmet les ultrasons à des vitesses différentes : l’eau les transmet très rapidement, l’air et l’os les arrêtent, les tissus parenchymateux les transmettent moins rapidement que l’eau avec des nuances entre chaque organe.
La sonde enregistre les échos réfléchis par les interfaces entre chaque tissu du corps humain. La machine peut calculer la profondeur de chaque interface en utilisant le temps mis par l’écho pour revenir et la vitesse de propagation des ultrasons dans les tissus. Une image 2D est restituée en fonction de la distance et de l’intensité de chaque écho.
La tonalité de gris sur l’image témoigne de la vitesse de transmission des ultrasons dans chaque organe : la vessie apparait noire (anéchogène) car contient de l’eau dans laquelle les ultrasons se propagent très rapidement, à l’inverse, l’air digestif ou l’os apparaissent blanc (hyperéchogène) et bloquent la transmission des ultrasons en profondeur. Les tonalités de gris intermédiaires, permettent d’apprécier la structure parenchymateuse des organes pleins comme le foie, les reins, la rate, le pancréas, la thyroïde, l’utérus, la prostate…
Echographie musculaire du mollet (panoramic view) : tennis leg avec hématome inter aponévrotique (flèches) entre les chefs gastrocnémien médial et soléaire du triceps
Echographie abdominale : détection d’un nodule hypoéchogène du foie
Comment prendre rdv pour mon échographie ?
Vous pouvez prendre rdv en quelques clics en ligne ou par téléphone.
Qu’est ce que le doppler ?
Le doppler est une technique couplée à l’échographie qui permet d’apprécier le mouvement des globules rouges dans les vaisseaux et les capillaires.
Le principe de l’effet doppler est le suivant : quand l’objet refléchissant l’onde ultrasonore est en mouvement, il change la fréquence de l’écho réfléchi. La fréquence est augmentée si l’objet se déplace vers la sonde, et à l’inverse la fréquence est diminuée si l’objet s’éloigne de la sonde.
On peut ainsi mesurer la vitesse de déplacement des globules rouges dans les vaisseaux sanguins et donc les flux vasculaires.
Le doppler permet d’apprécier la perméabilité des vaisseaux artériels et veineux, la vascularisation des organes (reins, foie…), des tissus (synoviale, tendineux…) ou des tumeurs.
Echographie Doppler des troncs supra aortiques, ici de l’artère carotide interne
Existe t-il une contre indication à l’échographie ?
Il n’existe aucune contre-indication à la réalisation d’une échographie.
Échographie abdominale
Comment se préparer à mon échographie ?
Si vous passez une échographie abdominale, il est nécessaire d’être à jeûn (sans manger, ni boire) depuis 6 heures.
Si vous passez une échographie de l’appareil urinaire (des reins et de la vessie, de la prostate) ou une échographie pelvienne, vous devez boire l’équivalent de 4 verres d’eau 1 heure avant l’examen pour avoir la vessie pleine au moment de l’examen.
Les autres explorations echographiques ne nécessitent pas de préparation complémentaire.
Échographie d’un doigt avec une sonde “club de golf” dédiée à l’exploration des petites structures anatomiques
Comment se déroule une échographie ?
Vous êtes le plus souvent allongé sur la table d’examen.
Le radiologue utilise du gel à base d’eau qui est appliqué sur la peau à l’interface avec la sonde pour permettre une bonne transmission des ultrasons. L’examen dure environ une quinzaine de minutes.
Le radiologue peut vous demander de gonfler la poitrine et de bloquer la respiration de manière répétée, notamment pour les échographies abdominales.
Pour quelles indications faire une échographie dans notre centre ?
Notre centre possède une expertise dans les domaines suivants :
- L’imagerie abdominale pour la recherche de pathologies du foie, de la vésicule biliaire, de la rate et du pancréas, la recherche d’appendicite ou d’épanchement intra péritonéal
- L’imagerie pelvienne : utérine et ovarienne pour les femmes et prostatique pour les hommes
- L’imagerie ostéo articulaire pour la recherche de pathologie tendineuse, ligamentaire, avec étude dynamique, étude musculaire et aponévrotique, la recherche d’épanchement articulaire, l’analyse de masse des parties molles
- L’imagerie urologique, étude des reins, des voies urinaires, de la vessie, la recherche de résidu post mictionnel
- L’imagerie mammaire dans le dépistage et la caractérisation des masses le plus souvent couplée à la mammographie
- L’imagerie de la thyroïde et la classification des nodules selon TiRADS
Echographie d’un doigt mettant en évidence un épaississement de poulie digitale A1 (double flèche) entourant la gaine du tendon long fléchisseur du pouce dans le cadre d’un pouce à ressaut. Les manoeuvres dynamiques mettent en évidence un défaut de glissement du tendon fléchisseur dans sa gaine sous la poulie épaissie.
Combien coûte une échographie ?
De manière générale, au CIMOP, le montant à régler pour un assuré social en possession de sa carte vitale le jour du rdv d’échographie est de 75 à 85 euros. La mutuelle est responsable du remboursement sur ce reste à charge.
Plus spécifiquement, le prix se décompose en :
- Un forfait intellectuel (l’acte d’interprétation des images par votre Radiologue) dont la base tarifaire est comprise entre 35 à 70 euros (hors examen vasculaire doppler). Le CIMOP pratique le tiers payant, vous ne paierez que le reste à charge, soit environ 30% de ce montant (sous réserve que vous soyez affilié(e) à la sécurité sociale, que vous ayez déclaré un médecin traitant et que vous soyez en possession de votre carte vitale). Attention, la sécurité sociale modifie régulièrement le tarif et la nomenclature des actes ce qui peut entrainer une variabilité du forfait intellectuel
- Un dépassement d’honoraires. Notre centre étant conventionné Secteur 2, nous pratiquons un dépassement d’honoraire de 60 euros environ. Certains médecins du CIMOP sont signataires de l’OPTAM et pratiquent des dépassements d’honoraires réduits
ATTENTION
La sécurité sociale modifie régulièrement le tarif et la nomenclature des actes ce qui peut entrainer une variabilité du montant du forfait intellectuel.
Cas particulier de l’échographie pelvienne chez la femme
Elle se fait généralement en deux temps.
Le premier temps est réalisé avec une sonde convexe, par voie sus pubienne, pour une exploration globale de la cavité pelvienne, avec une vessie pleine.
Dans un second temps, si la patiente est d’accord et si elle n’est pas vierge, le radiologue utilise une sonde endovaginale. Cette sonde est recouverte d’un protège sonde jetable et de gel et est désinfectée entre chaque patiente. Cette exploration est la plus performante en échographie pour apprécier l’utérus et les ovaires et est indolore. L’existence d’un saignement n’est pas une contre-indication à l’utilisation de la sonde endovaginale.
Cas particulier de l’échographie prostatique
Dans certains cas, le radiologue peut juger nécessaire de compléter l’exploration de la prostate par voie endorectale si celle si est mal visualisée par la voie sus pubienne avec vessie pleine (à travers la peau).
Cet examen endorectal est réalisé avec l’accord du patient, et est indolore.
La sonde est recouverte d’un protège sonde jetable et de gel et est désinfectée entre chaque patient.
À noter
- Les patients bénéficiant de la CMU, de l’AME ou en invalidité ne paient pas le tiers payant (ni le dépassement d’honoraire), conformément à la règlementation
- La politique tarifaire actuelle du CIMOP est de ne pas faire payer de dépassement d’honoraire aux patients en ALD 30 si l’examen est bien en rapport avec la pathologie et si le médecin prescripteur l’a signalé sur son ordonnance
- N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaître le montant du remboursement du reste à charge
- Enfin, nous sommes à votre disposition si vous souhaitez connaître le tarif de votre examen avant sa réalisation
- Les tarifs sont affichés dans nos salles d’attente